原發性肝癌的起病比較隱匿，早期缺乏典型的臨床癥狀。大部分患者出現癥狀時，往往伴有肝功能損傷，已經屬于中晚期，中晚期的臨床表現如下：1、肝區疼痛：是肝癌最常見的癥狀，多呈右上腹持續性脹痛或者鈍痛，與肝癌的位置相關。肝臟在身體右側，肝癌一般生長比較大時，右側肋弓下就會產生脹痛或者鈍痛，與癌腫生長、肝包膜受牽拉有關；2、肝臟改變：肝臟進行性增大、質地變硬、表面凹凸不平。常有大小不等結節、邊緣鈍而不整齊，常有不同程度的壓痛；3、骨痛：肝轉移到骨頭時可引起骨痛等癥狀。如果病變侵犯膈肌，疼痛往往牽扯到右肩或者右背部。當肝臟表面結節破裂時，可引起突然劇烈疼痛。從肝區開始迅速蔓延至全腹部，產生急腹癥的癥狀。如果大量出血時，可以導致休克等。