腦梗塞和腦出血的區別主要有以下幾個方面：1、發病性質：都屬于腦血管意外，腦出血是因為腦血管破裂，腦梗是因為腦血管的阻塞引起；2、影像學：腦出血在影像學主要表現為CT上的高密度影，腦梗在CT上表現為低密度信號影；3、起病原因：腦出血主要與長期高血壓、服用抗凝藥物、腦血管畸形、血小板減少等疾病引起血管破裂，腦梗的原因主要與動脈粥樣硬化、心源性疾病，如房顫、長期小血管閉塞，以及其他原因遺傳等有關；4、治療：腦梗治療早期需要溶栓，腦出血早期主要是控制生命體征穩定等。