結石要掉下來的先兆有疼痛部位下移、排尿中斷等，具體如下：1、疼痛部位下移：以左側結石為例，原來的疼痛部位可能位于腰背部，結石下行后可能會導致左側的小腹出現疼痛。男士可能會放射到同側睪丸，女性可能會放射到同側的大陰唇，都表明結石在向下移動；2、泌尿系癥狀：結石進入膀胱后，往往會引起尿頻、尿急、尿痛的癥狀，實際上也反映結石在下移；3、排尿中斷：由于結石下移需要通過尿道，所以部分患者可能會出現排尿的中斷，或者尿道明確感受到有異物在通過。上述三種情況都是表明結石在逐漸移動的癥狀，此外如果患者出現了血尿，特別是合并了尿頻、尿急、尿痛，通常也說明結石到達了膀胱部位。但上述體征只是患者的主觀感受，關鍵要依據泌尿系CT或B超來進行準確判斷。