智齒牙髓炎會選擇拔牙，牙髓炎的痛限定于牙根里面牙神經的痛，拔牙連同牙神經一起拔出，疼痛都會消失。而且智齒是最后一顆長出的牙齒，且沒有位置，都會長得比較歪，沒有正常的咬合關系，對吃東西沒有太大幫助。一旦智齒發炎或者發生牙髓炎，都會建議拔掉止痛。 如果前面的大牙有缺失，缺了1-2個，智齒長得位置相對比較正，智齒發生牙髓炎，可能會建議盡量保留，通過正畸治療把智齒拉到前面代替缺失的大牙，效果會更好。需要通過專科醫生，比如正畸科醫生，評判智齒能不能拉到前面，如果可以則建議不要拔掉，然后做根管治療把智齒保留；如果智齒不能被拉過來或者拉過來效果不，則好建議拔掉。