腳趾甲砸黑了疼，首先需要觀察，其次需要固定、冷敷、使用藥物，以及一些其他的處理。1、觀察：首先要拿手頂腳趾底端、掐腳趾兩邊，觀察是否有疼痛的感覺，甚至腳趾的末節(jié)是否有畸形，主要是排除腳趾是否被砸骨折；2、固定：如果確實有骨折癥狀，且疼痛越來越劇烈，建議拍X光片。如果是骨折，必須得固定；3、冷敷：如果沒有骨折，或骨折固定完后，通常需要在24h之內(nèi)進行冷敷，冷敷的主要目的是防止淤血繼續(xù)流出，冷敷后，即24-48h后給予熱敷，熱敷的主要目的是促使其快速機化、快速吸收；4、使用藥物：如果在此期間腳趾疼，可以口服止疼藥物；5、選擇鞋子：同時穿盡可能寬松的鞋，不要穿包頭鞋，以及不要穿一字拖，否則腳趾頭露在外面，容易再次受損傷；5、放血：3天后，即72小時之后，也有可能是5天后，需要觀察腳趾甲下面黑色的部分是否出現(xiàn)波動感，如果有波動感，整個黑色部分，即靠近指甲的邊緣，可以稍微翹指甲，將淤血放出，也能減緩疼痛。