指甲被砸傷之后變黑，代表甲床下有淤血，黑代表是陳舊出血表現，此時建議病人到醫院就診。根據病人的受傷程度以及當時情況判定，由醫生給予進一步的指導較好，在醫院需要做以下處理：1、拍X光片：需要拍手指部位的X光片，除外遠端指骨有無骨折。如果有骨折需要找相應的骨科醫生，明確是否需要做進一步的處理；2、拔甲：指甲下有積血相對比較嚴重以及張力比較高時，建議病人拔甲處理。拔甲之后甲下的積血可以進行引流，相對而言恢復會更快；3、藥物治療：觀察局部有無感染性表現或者破損，如果有感染性表現甚至破損，可以注射破傷風抗毒素，以及給予抗炎藥物或消炎藥物治療，防止繼發感染。