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更年期補充雌激素吃什么藥
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參與醫生
北京醫院 智明春 副主任醫師

更年期補充雌激素,建議使用天然或類天然激素,包括補佳樂、芬嗎通、地屈孕酮等,都屬于處方藥,要在醫生的指導下使用。更年期補充雌激素的最佳時期為50-60歲,或者絕經<10年之內。雌激素的補充需要注意,如果存在雌激素依賴性腫瘤,包括乳腺癌、子宮內膜癌,以及血栓性疾病、嚴重肝腎功能不全、不明原因陰道出血等,屬于絕對禁忌癥,這時不允許補充雌激素。雌激素的相對禁忌癥是子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、子宮內膜增生、乳腺良性腫瘤等疾病,還包括系統性紅斑狼瘡,需要酌情慎用,有禁忌者不建議使用激素治療。更年期補充雌激素,需要根據癥狀、個人史、家族史的相關檢查,以及女性本人偏好和期望值進行個體化治療,例如子宮切除以后的女性,單用雌激素補充方案即可。圍絕經期擁有完整子宮,但仍然希望保持月經者,可以使用雌激素、孕激素的序貫療法。絕經后有完整子宮,但不想再來月經,應該使用雌激素、孕激素使用聯合方案或者替勃龍治療。因此每個人的治療方案不同,需要因人而異,不能亂用雌激素。

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