解大便有鮮血，要注意以下幾種疾病：1、痔瘡：在臨床上解大便帶鮮血，最常見的疾病是痔瘡，尤其是內痔。內痔沒有腹痛的表現，出血往往是在排便比較干燥的時候，便后會有滴血，甚至流血，擦手紙也會看到有血跡，這種情況下往往考慮內痔的可能性多；2、腸道腫瘤：要注意腸道是否有腫瘤，如果年齡偏高的病人有消瘦的癥狀，并且出現便血，要高度懷疑是否胃內出現惡性腫瘤。其他還包括直腸或者結腸的息肉，如果長了比較大的息肉，頭端出現糜爛、滲血，也可以出現大便有鮮血的情況。其他腸道包括血管畸形、憩室，老年人如果有心腦血管基礎病，也可能出現缺血性腸病，這樣的情況下會出現大便鮮血的情況。總之解大便如果出現鮮血，這種情況下是結腸鏡檢查很強烈的指征。通過結腸鏡檢查可以對疾病進行確診，甚至有些疾病，如息肉、憩室出血可以在內鏡下得到有效的治療。