咳血是臨床上非常常見的一個癥狀和臨床表現，其原因有很多，具體如下：1、呼吸系統疾病：呼吸道病癥是咳血最主要的原因，臨床上常見的急性肺炎、肺膿腫等往往會出現咳血。再有就是肺結核，尤其是繼發性肺結核的主要癥狀之一就是咳血，有的肺結核病人空洞形成以后會出現大咳血。以上是呼吸系統疾病急性發作的時候會出現一些癥狀，再有慢性呼吸系統疾病如支氣管擴張，可能平時就會有鮮血咳出，急性發作時有大量鮮血咳出；2、血液性疾病：再有一些其它肺外疾病，如血液性疾病當中部分病人血小板減少，其凝血功能有問題會出現咳血的重要表現，也可能出現咳鮮血的問題；3、腎臟疾病：還有一些其它病癥，如腎臟疾病，包括肺出血-腎炎綜合征即Goodpasture綜合征，除了有腎功能不全的腎出血表現以外，同時伴有肺部咯血。所以如果咯鮮血，一定要到醫院就診，除外以上咯血的具體原因。