甲狀腺彩超所示4b是甲狀腺彩超分級中的一種，惡性可能性在45%-75%之間，建議進行手術治療。臨床上甲狀腺結節分為0-6級，一共是7級，其中0-3級是考慮良性病變，4級以上考慮惡性可能，其中4級又分為4a、4b和4c三種，4a是低度可疑惡性，可能性在5%-45%之間；4b是中度可疑惡性，惡性程度在45%-75%之間；4c是高度可疑惡性，惡性程度在75%以上。 患者術前可進行穿刺細胞學檢查，一旦明確是惡性腫瘤，盡早手術治療。如果沒有穿刺的條件，患者可直接手術，根據術中病檢決定病灶性質，指導下一步的治療。