導致下肢沉重的病因比較多，常見的像下肢血管的病變，以及神經受壓或者下肢水腫等等。1、下肢血管的病變：多見于下肢的靜脈曲張、靜脈血栓的形成、脈管炎、動脈的栓塞，以及其他長期站立回流受阻等等因素。如果出現了這種情況，需要改善局部血液循環，就是說通過改善血液循環來緩解癥狀，同時建議病人到血管外科做全面系統的檢查，可能需要做下肢的血管彩超，甚至做血管造影明確病因，然后由專科醫師來制定相應的治療方案；2、神經受壓：像脊髓受壓也會導致下肢的沉重感覺，比如像腰椎盤突出、椎管狹窄、脊髓炎等，可以見放射性的疼痛或肢體腫脹、酸沉無力。如果是椎間盤突出，可以拍一個片子，就是腰椎的CT或者磁共振，了解病變的范圍和程度，然后針對性的做保守治療或者手術治療；3、脊髓炎癥病變：可能需要神經內科做相應的治療。其他下肢水腫的病因，像腎臟的病變、心臟的病變以及甲狀腺病變，需要看腎臟內科、心臟內科或者內分泌科，明確病因之后針對性的治療。