腿沉重尤其是小腿沉重常常發生于兩種疾病，主要如下：1、腰部的疾病：一種是腰部的疾病稱為腰椎管狹窄，由于支配小腿的神經是在腰椎管內經過的，如果椎管狹窄導致了神經受壓迫，就容易出現小腿沉重感，表現為走路過程中越走腿越沉重。隨著走路距離的延長，甚至出現邁不動腿的情況。在原地休息之后，沉重感可以很快緩解。腰椎管狹窄癥狀時輕時重，有時可能能走比較遠的距離，才出現沉重感。癥狀嚴重時走的距離比較近，就出現沉重感，原地休息之后都能夠很快緩解，然后再繼續走路；2、下肢的血管疾病：另一種疾病是下肢的血管，尤其是動脈的狹窄或者是栓塞引起的下肢供血不足。由于動脈供血不足引起的走路沉重感，往往也是走一段時間之后腿發沉、不能行走，在原地需要休息比較長的時間，才能夠恢復走路，而且基本上每次走路的距離都差不多。這種間歇性跛行和腰椎管狹窄間歇性跛行有明顯的區別，可以通過腰椎的核磁共振檢查來鑒別有沒有腰椎管狹窄的發生。通過下肢的彩超檢查下肢動脈，觀察有沒有動脈狹窄或者是閉塞的可能性。