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        怎樣治療三叉神經疼

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        四川省醫學科學院·四川省人民醫院 林濤 副主任醫師
        三叉神經疼主要根據病因進行治療,如果是繼發性,比如腫瘤、血管壓迫三叉神經,需要解決繼發性原因;如果有腫瘤則行腫瘤切除術;如果是血管受壓,行血管微血管減壓。 如果沒有原因而出現三叉神經痛,稱為原發性三叉神經痛,首選抗癲癇類藥物,比如卡馬西平、奧卡西平加鎮痛藥物,包含非甾體藥物曲馬多類,還有嗎啡類制劑。 如果藥物治療效果不好時,患者需要到疼痛科就診,行三叉神經節半月神經節阻滯,大部分患者可以消除疼痛,因為其病因主要是炎性疼痛。如果阻滯有效果,但是維持時間不長,可以行三叉神經半月神經節射頻毀損。可以靠溫度破壞半月神經節,使疼痛傳導路徑不能傳到大腦,患者感知不到疼痛,從而使疼痛得到緩解。現在更新的方法是做三叉神經球囊壓迫,靠球囊把半月神經節壓迫缺血壞死,從而達到緩解疼痛的目的。
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