阿爾茲海默癥到晚期之后，會出現精神行為的異常，具體表現因人而異。有躁狂、淡漠，不愿意和人接觸，出現脫離社會、脫離意志的行為。在外面隨地大小便，沒有自制力，各種精神行為的異常都有可能會出現。有的患者會出現幻覺，比如常會憑空想象某些東西、現象、事情，有的人覺得總有人要迫害自己。 一旦出現精神行為異常，往往給老年癡呆的治療帶來一定挑戰，給家屬照料也帶來一定的困難，所以這一類也是目前治療比較棘手的問題。