通常患者講話時出現口齒不清的癥狀原因較多，需根據不同疾病進行相應鑒別，通常如下：1、腦部疾病：出現上述情況可能由于腦部疾病引起，比如大腦、腦干梗死、缺血，或有其他病因，包括感染、炎性脫髓鞘等情況；2、神經損害：通常累及到第九對腦神經、第十對腦神經即舌咽、迷走神經時，患者可出現相似癥狀。而在運動神經元病中，患者也可以出現口齒不清的癥狀；3、神經肌肉接頭疾病：如重癥肌無力患者可出現波動性講話不清、疲勞癥狀，而當患者出現眼咽型肌營養不良、較嚴重肌炎等肌肉疾病時，也可出現講話不清的癥狀；4、口腔病變：如口腔、頰黏膜損害時，如嚴重口腔潰瘍、牙齦腫脹、齒齦炎等情況，患者也可以出現口齒不清的表現。