中、重度脂肪肝能治好，通常指肝臟脂肪變性范圍在33%以上。其中，中度脂肪肝在33%-65%，重度脂肪肝在65%以上。而在影像學顯示，即肝臟CT中肝、脾CT比值在0.7以下。對于中、重度脂肪肝，肝組織中脂肪變性較嚴重、較明顯，關鍵需針對病因控制，比如戒酒、控制體重，即減重。若患者1年內體重減輕10%，且保持1年以上，脂肪變性便可得到明顯控制。若持續控制體重，中、重度脂肪肝可得到緩解。控制體重的措施包括調整飲食結構、改善飲食習慣，避免夜間加餐，且晚飯需控制熱量攝入。同時應選擇低糖、低脂、富含膳食纖維的食物，多吃蔬菜，控制攝入含糖量高的水果，可增加蛋白質攝入量。同時需控制含糖飲料、糕點及精加工食品的攝入，也需控制攝入動物內臟、動物脂肪、油炸、燒烤及人造奶油等含有反式脂肪酸的食物。還需結合中強度有氧運動，持續運動30分鐘，每周5次以上。如此便可在1年時間內，體重有希望減少10%，中、重度脂肪肝可得到控制及好轉，甚至可能痊愈。