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        腦梗取栓與溶栓哪個好

        參與醫生

        西安交通大學第二附屬醫院 吳海琴 主任醫師
        發生腦梗死是一件不幸的事情,作為醫生、患者都希望血管馬上再通,血管再通后會有血液灌注,這時患者可以完全恢復。至于選擇靜脈溶栓還是動脈取栓要根據病人具體情況。 如果患者發病時間非常短,在溶栓時間窗之內,一定不能因為要進行動脈取栓而耽誤靜脈溶栓。 如果時間已經超過6小時,即超過靜脈溶栓時間窗,這時還可以采取補救措施,即進行動脈取栓。 另外有個問題,大血管閉塞臨床表現一般比較重,到醫院后醫生可以做個評估,如果是大血管閉塞,溶栓再通幾率可能比較低,這時會選擇動脈取栓,因為動脈血栓可能獲益更大。 如果不確定是大血管還是小血管導致,這時患者在靜脈溶栓時間窗內,可以采取臨床上稱為橋接的辦法,即先進行靜脈溶栓,同時準備動脈取栓,采取結合辦法進行治療。
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