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        需要警惕的可能會(huì)引起心衰的藥物有哪些

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
        有些藥物可能會(huì)引起心衰,最常見(jiàn)的是抗腫瘤藥物,有些治療風(fēng)濕免疫性疾病的藥物、治療感染的藥物可能會(huì)引起心衰。現(xiàn)在隨著腫瘤的井噴式增多,抗腫瘤藥物用得越來(lái)越多。現(xiàn)在有一個(gè)學(xué)科叫腫瘤心臟病學(xué),當(dāng)人得腫瘤時(shí),有些藥物可能會(huì)引起心衰,如抗腫瘤的化療藥物,包括紫杉醇、阿霉素等及靶向藥,都會(huì)引起心肌損害和心衰。還有最新、最貴的藥物叫免疫檢查點(diǎn)抑制劑,可能會(huì)引起心臟突然大塊損害,對(duì)心臟是非常嚴(yán)重的打擊。目前在進(jìn)行化療或放療,尤其是放療照射左側(cè)乳房或左心時(shí),如果照射在左心的范圍內(nèi),也可能會(huì)引起心臟損害。用靶向藥或者是用免疫檢查點(diǎn)抑制劑如PD-1時(shí),如果出現(xiàn)癥狀,如呼吸困難、活動(dòng)耐量下降、愛(ài)咳嗽、夜里憋氣、水腫等,就要查心臟彩超、BMP、心電圖等,看有沒(méi)有心肌損害。一般主張?jiān)谟每鼓[瘤藥的過(guò)程中定期查心臟,3-6個(gè)月查一次BMP和超聲心動(dòng)圖,看有沒(méi)有心肌損傷。還有些藥物如治療免疫性疾病的藥物,包括免疫抑制劑及其他少見(jiàn)的抗生素,可能會(huì)引起心衰。
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