缺血性腦卒中一級預防就是發生腦卒中的高危人群，容易患腦卒中的病人的預防為主。一級預防主要是針對兩大方面： 1、非藥物預防，非藥物預防最重要的是生活方式的改變。生活方式的改變，如健康的生活方式、戒煙、鍛煉，飲食上進行適當的平衡膳食，少吃油膩的東西，另外多吃蔬菜、水果等。要減輕精神壓力，現在社會的工作、生活壓力都比較大，適當減少壓力也很重要； 2、針對危險因素，容易發生腦卒中危險性疾病進行的預防，最常見的是高血壓，高血壓如果控制的好，比如控制率、達標率達到一定的高度，尤其是收縮壓降10mmHg，舒張壓降5mmHg以上，腦卒中的風險能夠降1/3。糖尿病其次，也是腦卒中非常重要的危險因素，要積極控制糖尿病。再就是高脂血癥，尤其是高膽固醇血癥和低密度脂蛋白增高的患者，通過積極的控制血脂，能夠有效的降低腦卒中復發的風險。病人如果肥胖可能要加強鍛煉、加強訓練。如果有其他疾病，如心房顫動，也是很重要的腦卒中發生的一種風險性疾病，病人要進行抗凝治療，減少腦卒中的復發風險。還有其他少見的情況，如有的同型半胱氨酸增高，也要適當的進行控制和預防。