小兒大葉性肺炎的確診方法如下： 1、患者必須出現相關癥狀，如發燒、寒戰、咳嗽、咳痰、胸痛等，典型病例是突然寒戰起病，繼之高熱，體溫可達39℃-40℃，熱型呈稽留熱，而且可以伴有頭痛、肌肉酸痛、飲食量減少，抗生素使用后熱型可以不典型。早期為刺激性干咳，后期會咳出白色黏痰或帶血絲痰，可以呈膿性痰，進入消散期后痰量增多，痰液黃而黏稠。患者并發胸膜炎或者肺栓塞時，多出現患側的劇烈胸痛，呈針刺樣，隨著呼吸或者咳嗽而加劇，如為肺下部炎癥，可以刺激胸膜引起劇烈腹痛，容易誤診為急腹癥。因為肺實變導致通氣不足、胸痛或者膿毒血癥時，可引起呼吸困難、呼吸快，病情嚴重時影響氣體交換，使動脈血的血氧飽和度下降而出現紫紺； 2、患者通過X線拍片或者CT檢查，若合并胸腔積液，還需進行胸部B超檢查，結合視、觸、叩、聽，可以確定大葉性肺炎的具體范圍，通過影像學可以明確肺段或肺葉炎癥。