小兒大葉性肺炎的癥狀見于咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發熱，具體如下： 1、寒戰、高熱，典型病例以突然寒戰起病，繼之高熱，體溫可達39℃-40℃，呈稽留熱型，常伴有頭痛、全身肌肉酸痛、食量減少，使用抗生素后熱型可以不典型； 2、咳嗽、咳痰，初期為刺激性干咳，繼而咳出白色黏液痰或帶血絲痰，也可以呈膿性痰，進入消散期后痰量增多，痰黃而稀薄； 3、胸痛，如果大葉性肺炎并發胸膜炎或者肺栓塞，患側多有劇烈胸痛，呈針刺樣，隨咳嗽或者深呼吸而加劇，可以放射至肩或者腹部。下葉肺炎可以刺激胸膜引起劇烈腹痛，易被誤診為急腹癥； 4、呼吸困難，由于肺實變導致通氣不足、胸痛以及毒血癥等，引起呼吸困難、呼吸加快，病情嚴重時影響氣體交換，使動脈血氧飽和度下降，從而出現紫紺； 5、其它癥狀，少數患者會有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等胃腸道癥狀，部分患兒可有心率增快、心音低鈍、肝臟增大等心衰表現，嚴重感染者可以出現神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷，甚至死亡等。