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        下腹左側疼是宮外孕嗎

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        河北醫科大學第二醫院 孟麗 主任醫師
        下腹左側疼原因非常多,不一定是宮外孕,但也不能完全排除宮外孕的可能性。宮外孕首先有癥狀,患者有停經史、月經延期,又出現下腹左側疼痛,這種情況不排除宮外孕的可能,具體情況要結合患者超聲、婦科查體綜合分析。如果患者月經沒有延期,如剛剛來過月經患者出現左下腹疼,要綜合分析有沒有盆腔炎的可能,常規做婦科B超檢查,結合患者查體,如果有盆腔炎查體患者會有宮頸舉痛、雙側附件區和子宮區有壓痛,要考慮患者有沒有盆腔炎。 還有一種情況是患者馬上要來月經,在月經后半周期患者來就診左側下腹痛,有可能是黃體破裂。在月經的生理周期,前半周期會形成卵泡,中期會排卵,排完卵之后會正常形成生理性黃體組織,叫黃體。黃體組織如果比較大,如3-4cm以上,在外力作用下如同房、劇烈運動,黃體會突然發生破裂,這種情況下在月經后半周期,即將到來的月經時間出現下腹痛便不考慮宮外孕,也要查血HCG排除宮外孕,便有黃體破裂的可能。 所以,下腹疼是盆腔炎還是黃體破裂、宮外孕,要結合患者月經情況、癥狀、查體情況來綜合分析。
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