胸壁結核其實是結核病的一部分。胸壁結核并不是結核的首發疾病，通常患有胸壁結核的患者之前必定有肺結核疾病，只不過是發展到胸壁結核的時候肺部癥狀已經消失，甚至是消失多年。所以胸壁結核的治療是全身結核治療的一部分，也是規范抗結核治療的一部分。胸壁結核具體的是否需要手術治療，分為幾種情況： 1、如果是一個小冷膿腫，結核病灶比較小，可以用抗癆藥物治療，看它是否能夠消散吸收； 2、如果出現竇道、皮膚破潰合并細菌感染，甚至于穿破壁層胸膜侵犯到胸腔，形成結核性膿胸必須手術治療，只有通過手術治療徹底的清除結核病灶，才能夠達到治愈胸壁結核的目的。而且即使是做了胸壁結核的徹底切除手術，也必須在手術以后半年甚至是一年時間接受正規的內科抗結核藥物治療，只有這樣才能夠徹底治愈包括胸壁結核在內的其他結核病灶。 所以大多數胸壁結核是需要通過手術來治療。