左胳膊和右胳膊的血壓不一樣，即雙上肢血壓不一致的主要原因有以下幾種：1、生理性：左上肢和右上肢的血壓雖然并不完全相同，但是會有一定的界限，相差過大可能會存在器質性疾病。一般左右上肢的血壓收縮壓相差不能超過20mmHg，舒張壓相差不能超過10mmHg，如果在此范圍內且沒有其他特殊疾病和癥狀，都可以接受；2、病理性：左右上肢的血壓相差過大可能存在器質性疾病，如左鎖骨下動脈的嚴重狹窄會導致左上肢供血不足，血流量減少導致血壓下降，此時右手血壓可能明顯高于左手血壓。主動脈夾層可能會累及左側或右側的動脈開口，也會導致一側肢體血液供應不足，從而導致血壓明顯下降，雙上肢血壓不一致。首次測血壓時雙上肢都要檢測，發現哪側血壓偏高就要著重測量偏高一側的血壓，如右手血壓比左手血壓偏高，就著重測右手。