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        高血壓四項(xiàng)報(bào)告單解讀

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 張虎 副主任醫(yī)師
        高血壓4項(xiàng)檢測(cè)主要是對(duì)繼發(fā)性高血壓的病因進(jìn)行篩查,主要包括血漿腎素活性的測(cè)定、血管緊張素Ⅰ的測(cè)定、血管緊張素Ⅱ的測(cè)定,以及血漿中醛固酮水平的測(cè)定。高血壓4項(xiàng)可以通過對(duì)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的檢測(cè),對(duì)繼發(fā)性高血壓的病因進(jìn)行鑒別和診斷。1、腎素活性測(cè)定:在高血壓4項(xiàng)中,腎素水平升高,可以提示腎性高血壓或者肝硬化、心功能不全、腎病綜合征而引起的血壓升高。而腎素水平的降低,主要見于原發(fā)性醛固酮增多癥;2、血漿醛固酮:血漿醛固酮水平升高,最常見于原發(fā)性醛固酮增多癥,或者利尿劑、肝硬化、腎衰竭、心功能衰竭、腎病綜合征等導(dǎo)致的繼發(fā)性醛固酮增多癥。醛固酮水平的降低,常見于腎上腺皮質(zhì)功能減退;3、血管緊張素Ⅰ:血管緊張素Ⅰ的升高,主要見于繼發(fā)性醛固酮增多癥。血管緊張素Ⅰ的降低,常見于原發(fā)性高血壓、特發(fā)性或假性醛固酮增多癥,以及腎上腺癌;4、血管緊張素Ⅱ:血管緊張素Ⅱ的升高,可見于原發(fā)性高血壓。而血管緊張素Ⅱ的降低,最多見于原發(fā)性醛固酮增多癥或者晚期腎功能衰竭等。結(jié)合上述不同指標(biāo),并加以綜合分析,可以對(duì)繼發(fā)性高血壓的病因得出正確的診斷。
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