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        糖尿病腎病的分期

        參與醫生

        中南大學湘雅醫院 劉澤灝 副主任醫師
        糖尿病腎病的診斷標準,在臨床上并沒有按照肌酐來進行區分,而是按照尿蛋白的排泄率,目前用得比較多的是24小時尿微量白蛋白的排泄,以及尿蛋白和肌酐的比值。糖尿病腎病的分期一般分為五期,具體如下:1、Ⅰ期:主要是指腎小球灌注率增高,患者不會有明顯的表現,一般要做病理腎臟穿刺才會發現;2、Ⅱ期:患者通常會在運動后出現短暫的蛋白尿;3、Ⅲ期:患者會出現微量蛋白尿;4、Ⅳ期:患者會出現大量蛋白尿;5、Ⅴ期:是指在Ⅳ期大量蛋白尿的基礎上,同時出現血肌酐的增高,血肌酐的正常范圍,不同的醫院標準不同,一般在110μmoI/L左右。如果超過此范圍,可以考慮診斷為糖尿病腎病的Ⅴ期。糖尿病腎病作為糖尿病的慢性并發癥,一旦出現要積極的控制血糖,并且保護腎臟,在早期有可能逆轉。如果進入到Ⅲ期或Ⅲ期以上,就很難逆轉,醫生能做的就是盡可能讓患者保持現在的狀態,不要進一步進展。
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