普通人難以分清骨頭痛或者肌肉疼，多種原因導致的疼痛可以使患者自覺出現骨頭痛，具體如下：1、肩部疾病：如果出現肩膀深部疼痛，患者可能會認為出現骨頭痛，多數情況下疼痛不是骨頭痛，而是肩周炎或肩袖損傷引起的局部關節囊或肩袖疼痛，疼痛較深且明顯；2、肩部腫瘤：極少數情況下肩部出現腫瘤，可能引起肩關節疼痛。如果骨頭出現惡性腫瘤，可能引起真正的骨頭痛，這種情況較為少見；3、頸部疾病：如果出現頸椎椎間盤突出，可能會放射到頸部，導致頸部皮膚和深部疼痛，有時可能也會誤認為肩膀骨頭痛；4、肩鎖關節脫位：如果肩部的肩鎖關節出現脫位，可能出現肩膀部位的骨頭痛。多數患者不會出現真正的骨頭痛，而是局部肩膀的關節囊滑膜炎或肩袖損傷、頸椎病等引起的局部疼痛。