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        視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤能要孩子嗎

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 季迅達(dá) 主任醫(yī)師
        視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的發(fā)生,與RB1基因的突變、失活密切相關(guān)。RB1基因是位于人類的第13條染色體的長臂上,是第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)的人類抑癌基因。按照是否遺傳,分為遺傳型和非遺傳型,主要分析有以下幾點(diǎn):1、遺傳型:也稱為是家族性的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,其遺傳方式是常染色體的顯性遺傳,即遺傳型的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤病人,會有50%的概率,將異常的RB1基因遺傳給下一代;2、非遺傳型:此類視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的病人,只是眼睛的視網(wǎng)膜組織發(fā)生基因突變,身體其它組織器官,包括生殖細(xì)胞,RB1基因均正常。因此病人可以生育,不會將異常的RB1基因遺傳給下一代。通常建議視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的病人,抽血做RB1基因的檢測,來判斷是否是屬于遺傳型。如果病人是屬于遺傳型,則不建議生育,如果病人強(qiáng)烈要求生育,可以嘗試做第三代試管嬰兒,但是第三代試管嬰兒,也僅適合于部分突變的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的病人。而如果病人已經(jīng)懷孕,可以待到第16周時(shí)做羊水穿刺,抽取羊水做產(chǎn)前診斷。如果確定羊水細(xì)胞中存在RB1基因的突變,則建議終止妊娠。但需要提醒的是,視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的病人,其小孩出生以后,應(yīng)該及早做眼底檢查。
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