正常的肝臟、肝被膜外表光滑，但是肝癌肝被膜是否光滑、平整，并不是判斷肝癌的主要依據。肝臟是一個非常大的器官，肝臟的表面是一層很光滑的膜，如果腫瘤長在肝臟的內部，并沒有長到肝臟的表面，肝臟的被膜仍然光滑。如果肝癌是在慢性肝病、肝硬化基礎上形成，肝被膜的不光滑、凹凸不平，實際上是肝硬化的表現，也不是肝癌的特異性表現之一。如果腫瘤長得很大，已經突出于肝臟輪廓之外，形成了外生性的腫塊，這個時候肝被膜的輪廓、形狀，確實會發生改變，也會在腹部觸及到腫大的包塊，同時肝癌還有可能會破裂出血，肝被膜就不完整了。對于肝癌的診斷來講，要結合臨床的病史，有無慢性肝炎、肝病、肝硬化，再有腫瘤標記物是否正常，以及影像學的特點，主要是在增強CT或核磁的情況之下，判斷腫物的血液功能特點，由此判斷到底是不是肝臟惡性腫瘤。