心衰金三角指的是治療慢性心衰的三個(gè)關(guān)鍵性藥物，包括β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和醛固酮受體拮抗劑，具體如下：1、β受體阻滯劑：慢性心衰患者由于持續(xù)的交感神經(jīng)系統(tǒng)激活，導(dǎo)致心臟中去甲腎上腺素的濃度升高，引起心肌細(xì)胞的損傷，介導(dǎo)了心肌的重構(gòu)，是應(yīng)用β受體阻滯劑治療慢性心衰的理論基礎(chǔ)。該藥可以顯著降低心衰患者的死亡率和心衰的住院風(fēng)險(xiǎn)，降低猝死率為41%-44%；2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：心力衰竭時(shí)，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，導(dǎo)致心肌重構(gòu)和心衰不斷的進(jìn)展，而該藥可以抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，降低循環(huán)和組織中血管緊張素Ⅱ的水平，延緩心室重構(gòu)。另外和β受體阻滯劑聯(lián)合使用，可以顯著降低心衰死亡的風(fēng)險(xiǎn)；3、醛固酮受體拮抗劑：心衰患者的心室中醛固酮活性增加，與心衰的嚴(yán)重程度呈正比，因此在應(yīng)用ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)的基礎(chǔ)上，加用醛固酮受體拮抗劑，可以進(jìn)一步抑制醛固酮的有害作用，降低心血管的死亡率。