心衰目前在臨床上有不同分級法，國際常根據心臟是否有器質性心臟病、心臟結構以及臨床癥狀分為A、B、C、D四級。A級是前臨床癥狀，可能存在心衰危險因素，但無心臟結構改變，如患者有高血壓、動脈粥樣硬化，但心臟結構大小正常，稱為A級。B級有心臟結構改變，但沒有臨床癥狀，如高血壓已經引起左心室擴大，但心功能正常，平時無活動后胸悶、氣急。C級指已經出現心衰癥狀，如高血壓患者不僅有心室擴大，爬到三樓可能感覺胸悶、氣急，出現雙下肢浮腫。D級心衰已經較重，除心臟擴大外，還有心衰癥狀，同時需靜脈使用抗心衰藥物。 心衰NYHA分級，Ⅰ級指日常活動未受限，Ⅱ級指日常活動可能有輕度受限，如爬到三樓感覺氣急；Ⅲ級指日常活動明顯受限，如夜間陣發性呼吸困難，Ⅳ級指靜息時可能有心衰。根據六分鐘步行試驗，低于450m以上為輕度，低于150m為重度，150-450m為中度。