在心包積液或心包積血時，心臟舒張受限。做深吸氣時，因回心血量進一步減少，導致脈搏減弱或消失，則稱之為奇脈。擴張型心肌病后期可并發右心衰竭，出現心包積液，并引發奇脈。擴張型心肌病是一種原發性以左心和或右心擴大為主的特征性心肌病，早期多可出現左心衰竭，后期可并發右心衰竭。右心衰竭后，表現為體循環淤血、頸靜脈怒張、胸腔積液、腹腔積液，并可引發心包積液。當出現心包積液時，可并發上述奇脈。對于此階段擴張型心肌病，應積極行泌尿劑應用，消除水鈉潴留，避免大量心包積液導致心臟填塞。對于利尿劑效果差的患者，可行血液透析治療，迅速消除水鈉潴留，必要時可行心包穿刺引流或置管引流，抽出心包積液，避免心臟填塞。此外擴張型心肌病，需針對所并發的心律失常及血栓栓塞性并發癥，進行針對性治療。酌情應用抗心律失常藥物及抗凝藥物，改善患者病程預后。