牙神經壞了該怎么治療要分情況，一般根據不同牙齒有以下幾種情況：1、乳牙：如果是即將替換的乳牙牙神經損壞，患者可以選擇拔除乳牙；2、智齒：如果是智齒的牙神經損壞，比如長歪，或者沒有完全長出，或者是對頜牙咬合關系不良等，沒有保留價值，也可以拔除智齒；3、恒牙：如果是恒牙牙神經損壞，是比較重要的牙齒，醫生建議拍片子明確診斷，進行根管治療。如果在進行根管治療過程中，比如在拔神經的時候，患者產生疼痛，可以局部打麻藥，或者先封殺神經的藥，等神經殺死以后，或者拔除以后，再繼續后續的根管治療。如果經過根管治療以后，牙本身已經壞掉沒有牙神經的支持，或者齲壞的牙，或者外傷引起的壞牙，缺損比較多，有可能比較脆，咬東西的時候可能容易劈掉，建議在進行根管治療以后，觀察2-3周，可以做烤瓷牙套保護這個牙，也可以改善死髓牙，沒有牙神經的牙變色的情況。