引起膽囊增大的原因主要是膽囊管或膽總管出現梗阻，引起的膽汁淤積，膽道內壓力升高，如果膽囊結石引起的膽囊管梗阻或者是膽囊頸部嵌頓，會出現劇烈的右上腹疼痛，部分人會合并有細菌感染而伴隨有發熱，臨床上可以診斷急性膽囊炎。大部分的急性膽絞痛、急性膽囊炎患者會出現膽囊的增大，同時伴隨有膽囊壁增厚、膽囊周圍滲出，這種情況屬于膽囊的急性感染性疾病。某些慢性疾病也會由于膽囊功能逐漸喪失，而出現膽囊的增大，雖然疼痛癥狀并不明顯，但是超聲、CT、核磁也會發現膽囊的增大，就可以診斷為慢性膽囊炎。如果膽道系統特別是某些腫瘤性疾病，會引起膽道內壓力的明顯升高，繼而膽囊內的膽汁排出也不通暢，也會出現膽囊的明顯增大，特別是膽管下端癌，更容易在出現黃疸的同時伴隨有膽囊的顯著增大。