原發性痛風和繼發性痛風的原因不同，臨床表現相同，區別如下：一、原發性痛風：主要是先天性嘌呤代謝障礙導致，發病機制包括兩個方面，1、多基因遺傳缺陷，腎小管分泌尿酸功能障礙，尿酸排泄減少，導致高尿酸血癥，誘發痛風。2、與嘌呤代謝相關的酶缺陷，如磷酸核糖焦磷酸合成酶分泌增加，尿酸生成增多。臨床上尿酸排泄減導致的原發性痛風比較常見，尿酸代謝增加導致的原發性痛風較少；二、繼發性痛風：原因包括以下幾點，1、某些遺傳性疾病，如Ⅰ型糖原累積病。2、腫瘤放、化療以后體內細胞破壞增加。3、某些血液病。4、藥物導致，如利尿藥。