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        原發性甲減和繼發性甲減的區別

        參與醫生

        首都醫科大學宣武醫院 張人玲 主任醫師
        甲減全稱是甲狀腺功能減退癥,原發性甲狀腺功能減退癥與繼發性甲狀腺功能減退癥不一樣,具體如下:?1、病變部位不同:原發性甲狀腺功能減退癥是指疾病發生在甲狀腺,如果是起病于其他原因導致甲狀腺激素合成、分泌減少,稱之為繼發性甲狀腺功能減退癥。原發性甲狀腺功能減退癥最常見的是橋本甲狀腺炎、核素碘-131治療甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺癌以后,以及甲狀腺手術造成的甲狀腺功能減退癥等,這些疾病都是病變在甲狀腺本身;2、實驗室檢查不同:在甲狀腺功能減退癥時,如果是原發性甲狀腺功能減退癥,促甲狀腺激素是由下丘腦-垂體分泌的調節甲狀腺激素,調節激素升高,而甲狀腺激素水平下降、促甲狀腺激素水平升高。繼發性甲狀腺功能減退癥是由于下丘腦-垂體發生病變,使得調節甲狀腺激素合成的促甲狀腺激素水平下降,這時促甲狀腺激素水平和甲狀腺激素的水平均下降;3、治療方法不同:原發性甲狀腺功能減退癥應該給予左甲狀腺激素替代治療。繼發性甲狀腺功能減退癥的病因是在下丘腦-垂體,如果是發生腫瘤,應該對下丘腦-垂體腫瘤進行手術切除。
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