原發性高尿酸血癥與繼發性的區別如下：1、原發性高尿酸血癥：原發的高尿酸血癥，通常和遺傳、體內的嘌呤代謝的異常、基因突變，所造成的酶的功能的增高或者是降低，引發嘌呤代謝的異常有關。所造成的高尿酸血癥找不到原因，就稱其為原發性的高尿酸血癥；2、繼發性高尿酸血癥：繼發的高尿酸血癥通常是由于腎臟的毀損，由于慢性腎小球腎炎、腎病綜合征，導致的腎功能異常，尿酸無法排出，也就是尿酸排泄異常所引發，稱其為繼發性高尿酸血癥。原發和繼發的區別就在于原發一般找不到原因，繼發一般就是有腎、排泄障礙的異常。而且是原發病在先，繼發的高尿酸血癥在后。