想要通過癥狀來進行原發性肝癌的辨別很困難，因為原發性肝癌的早期，往往并不會出現明顯的癥狀。如果等到中晚期可能會出現一些癥狀。不能通過癥狀來進行辨別是否是原發性肝癌，因為癥狀有可能是肝硬化的基礎上導致，包括肝區的疼痛、消化道的癥狀、大量的腹水、門脈高壓、嘔血、便血、脾腫大、脾功能亢進、肝性腦病、肝腎綜合征、無尿、少尿等一系列的癥狀。因為原發性肝癌就是肝硬化的基礎上并發，針對老年人，如果出現惡病質，體重突然的變化，消瘦、乏力等癥狀時，就首先要考慮是否有惡性腫瘤的風險。另外，如果再合并出現眼黃、尿黃、皮膚黃、肝掌、蜘蛛痣等肝硬化的癥狀基礎上出現消瘦，更是要慎重的考慮是否有原發性肝癌的相關風險，一般建議還是要定期的體檢，通過體檢來發現早期的肝癌才最為保險。