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蛛網膜下腔出血有致死性嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 于秀軍 主任醫(yī)師

蛛網膜下腔出血,約有10%的患者在接受治療前就可能出現(xiàn)死亡,30天以內的病死率大約為25%或者更高。如果發(fā)生蛛網膜出血的再出血,病死率大約能達到50%,2周內再出血的死亡概率大概為20%-25%,6個月以后的復發(fā)率大約在2%-4%。影響預后的重要因素為發(fā)病后的時間間隔與意識水平,死亡與并發(fā)癥多數(shù)發(fā)生在病后的2周以內,6個月的病死率在造成昏迷的患者中為71%,清醒的患者中只有11%。另外某些其它因素,例如老年患者較年輕患者預后差,動脈瘤患者比非動脈瘤患者預后差。蛛網膜下腔出血的病程和預后取決于病因、病情,血壓情況、年齡以及神經系統(tǒng)癥狀等,動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血預后較差,腦血管畸形形成的出血則比較容易恢復,原因不明的蛛網膜下腔出血預后較好,復發(fā)機會也比較少。年老體弱、患者意識障礙進行性加重、血壓增高,顱內壓明顯增高等都是預后較差的征象。

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