腸癌的診斷實際上，最主要的還是要通過鏡檢來進行判斷，因為通過結腸鏡的檢查，可以有效地發現結腸、直腸相關的腔隙內病變，尤其是對早期疾病的發現，有一定的診斷意義。有一些比如具有惡變傾向的腸道腺瘤，也可以通過相應的腸鏡，直接進行息肉的切除或者是腺瘤的切除，來進行早期的預防性治療。?診斷的另一方面，就是要通過腹部的CT，有的時候通過結腸的增強CT來判斷，一方面能夠判斷病變，具體的侵犯的腸壁深度。同時要看與周圍組織的毗鄰、粘連的關系，從而進一步來判斷，是否通過局部的一些淋巴道發生遠處轉移或者是通過血液系統發生轉移，比如肝臟或者是其他部位相應的轉移情況。當然這種診斷不僅局限于腹部，可能還要進行比如肺部相關的檢查。因為腸癌的病人尤其是晚期，可能通過血液系統發生肝臟，或者是肺部相關的檢查，所以有的時候肺部CT也是常規檢測的項目。除此以外就是病理上的檢查，病理的診斷主要是通過如果發現問題在鏡檢下，就可以做出病理的診斷。所以臨床上作出腸癌的診斷，主要要依靠這樣的鏡檢、腸鏡以及影像學的判斷，來進行定性和定量綜合判斷。當然有一些血清學腫瘤標志物，在診斷腸癌的方面，也可以進行輔助判斷。這樣的標準，比如對腸道CA19-9或者CEA相關的檢測，也是有助于判斷，但是并不是絕對診斷的指標。