上縱隔占位考慮有腫瘤性病變或囊腫性病變，包括良性腫瘤，也包括惡性病變。上縱隔劃分為前縱隔、中縱隔和后縱隔。1、前縱隔：常見腫瘤有胸腺瘤、畸胎瘤、胸內的甲狀腺腫等，多數考慮良性腫瘤，其中胸腺瘤占絕大多數。胸腺瘤病理類型如果是B型或接近B2、B3型，就是趨向惡性的一個生物學行為，有向局部組織侵襲的能力，所以要根據具體病理制定后續方案；2、中縱隔：通常是一些囊腫性病變，如心包囊腫，根據其累及器官不同，可能會有相應癥狀，但多數是屬于良性病變；3、后縱隔：如神經源性腫瘤，多數考慮良性病變，但由于周圍的神經叢走行，可能會引起相應疼痛表現，有時可以通過根治性手術達到治療目的。另外還有一些其他囊腫、淋巴瘤的可能，所以要結合影像學分析，具體判斷是前縱隔、中縱隔還是后縱隔發生的問題，主要結合病理學上的分析做出是良性腫瘤還是惡性腫瘤的判斷。