一到晚上就小肚子疼通常不屬于特殊的疾病，需要依據合并癥狀判斷。建議患者進行泌尿系統以及胃腸道相關影像學檢查，并且還可以進行尿常規、尿培養檢查，排除是否為泌尿系統炎癥、結石所導致。另外，患者需要考慮胃腸道、盆腔的疾病，這些疾病也可以引起患者在夜間出現小腹疼痛的癥狀。如果是女性患者，還需要排除是否存在婦科系統問題。此外，如果患者容易在晚上發生此類癥狀，提示程度較輕，僅在注意力較集中，無事干擾時，患者的體會較明顯，而白天癥狀較輕。因此，當患者出現小腹疼痛的癥狀后，可以考慮存在以上可能性。