一到晚上頭就昏的主要原因如下：1、白天工作過于勞累：可能是工作太緊張、勞累，引發晚上產生疲勞的癥狀，所以到晚上頭部昏沉；2、白天工作壓力太大：可能是工作內容多，精神壓力大，思考的事情又多，尤其腦力活動特別多，一到晚上可能出現頭昏的癥狀；3、體質下降：可能由于營養不良或者貧血，甚至甲狀腺功能低下，體質的下降以及全身的疾病，造成自己體力不足，只能工作半天，支撐不了一天的工作量；4、疾病影響：如勞累一天伏案工作，頸椎保持一個姿勢不變，腦血管本身狹窄，頸椎病引發腦供血不足，腦供血不足癥狀逐漸加重，也會一到晚上頭部昏沉。