智齒在大多數情況下需要拔掉，但在有些情況下也可以不拔。比較常見的情況是如果智齒有足夠的萌出空間和正常位置方向，能夠形成正常的咬合功能，那么這樣的智齒可以不拔。另外如果智齒的萌出年齡尚未到來，而且位置比較低，這種情況可以暫時觀察，不需要立即拔除。由于六齡牙盡早因齲壞被拔掉，可以前移第二磨牙，再前移智齒來代替第二磨牙，在這種情況下也可以不拔智齒。具體而言，還需要在臨床上具體拍片，確認這種操作的可行性。此外對于一些身體狀況不允許的人，由于智齒拔除一般創傷較大，如果全身狀態不允許，有血液方面、心臟方面的疾病等，智齒也可以暫時不拔或者擇期拔除。因此對于發現有智齒引起智齒冠周炎，或者引起第二磨牙齲壞、松動等情況。發現長智齒時，務必到口腔醫院頜面外科進行進一步檢查，確認是否需要拔除，并進一步確定拔除的時機。