在有些情況下，可以不拔智齒，并不是有智齒就一定都要拔掉，需要根據具體情況判斷。1、要拔：智齒長歪、發炎、有囊腫時，可能把前面的牙頂壞，另外智齒牙舌傾可能導致患者咬塞幫子，出現上述情況時，可以考慮拔掉智齒；2、不拔：如果智齒位置比較正，與鄰牙關系很好，并且已經完全長出來，和對合牙也有很好的咬合關系，又沒有癥狀，而且還能發揮好的咬合功能，此時觀察即可。如果智齒沒有長出來，埋的位置比較深，也沒有長囊腫，拔牙時創傷和風險比較大，比如有可能傷到下一段神經，引起嘴唇麻，有可能掉到上頜竇里等，此時在權衡利弊情況下，可以定期觀察，比如每隔個兩年拍片檢查。如果沒有進展，不長囊腫，也沒有引起癥狀，比如壓迫下頜神經管等，可以繼續觀察。