肺癌的肩膀痛和肩周炎的疼痛的區別如下：1、肺癌：肺癌通常是因為肺上的腫瘤壓迫到肩膀周圍的神經或腫塊粘到周圍的骨頭上，引起的肩膀痛。肺癌通過血液轉移到肩膀周圍的骨頭，也會引起肩膀疼痛。如果是腫瘤轉移或腫瘤直接侵犯、破壞引起的肩膀痛，通常程度較劇烈，且不能活動或不敢觸碰。如果通過按摩或者活動的方式，會發現疼痛較劇烈，甚至會引起活動受限，如胳膊抬不起來或換成某種體位時，疼痛較劇烈；2、肩周炎：活動之后疼痛會減輕，手臂的活動不會受到限制。如果想進一步鑒別，建議到醫院去做CT或核磁共振。