骨髓穿刺術(shù)是血液科最基本的操作，是每個(gè)醫(yī)生都必須掌握的操作技能。骨髓穿刺主要有4個(gè)部位，即髂后上棘、髂前上棘、棘突以及胸骨。其中胸骨骨穿是非常是危險(xiǎn)的操作，通常要求主治醫(yī)師以上的人才可以進(jìn)行此操作。胸骨比較薄，1cm左右，但骨穿針通常2-3cm，所以一定要事先進(jìn)行調(diào)節(jié)針才能去做。胸骨后面是大血管，以及主動(dòng)脈，扎破大血管會(huì)引起失血性休克、心包填塞，所以操作得非常注意。髂后上棘和髂前上棘的穿刺相對(duì)容易，一般先戴無(wú)菌手套，進(jìn)行無(wú)菌消毒，然后打麻藥，手持穿刺針，左手按住穿刺部位，穿刺針垂直刺入。待有突破感的時(shí)候拔出針心，接上無(wú)菌注射器，抽取一定骨髓液做涂片檢查，再留取血液標(biāo)本，最后拔出穿刺針，局部消毒，骨穿的目的主要是要明確有沒(méi)有血液原發(fā)的疾病。 通常骨穿以后用無(wú)菌的敷貼貼在局部以后，可以每天換一次無(wú)菌敷料，3天之內(nèi)不能洗澡，過(guò)早的洗澡，水會(huì)污染傷口，引起局部的化膿、炎癥。3天以后可以把敷貼揭掉，正常洗澡或者游泳。做骨穿后除不能洗澡以外可以正常的活動(dòng)，可以正常生活，均不受影響。