急性腹膜炎發生休克原因是腹膜吸收性非常強，所以發生感染以后可以導致細菌和毒素入血，然后引起機體炎癥反應，導致有效循環血量減少，心輸出量減少，組織灌注障礙，甚至血壓下降。 引起腹膜炎原因可以有很多，腹腔臟器穿孔，如胃穿孔、腸穿孔，也可以有缺血性腸病，如腸系膜動脈血栓形成，還可以是其它問題，如急性梗阻性化膿性膽管炎等，引起腹腔內感染導致腹膜炎性休克。