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        肩關節鏡手術治療肩周炎用全麻嗎

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        湖南中醫藥大學第二附屬醫院 黃永松 主治醫師
        近幾年來肩關節鏡在骨科手術中的應用越來越廣泛,如何保障手術的安全性、改善患者體驗是一直在探討的話題,特別是麻醉效果貫穿了整個手術。目前肩關節鏡手術,常采用側臥位或者沙灘椅位,術中為了保持術野清晰,需要給肩關節腔內加壓沖洗或者控制性降壓。但持續的加壓沖洗關節腔,可能會造成喉頭水腫、聲門水腫,增加上呼吸道阻塞的風險。 肩關節鏡手術需要全身麻醉,從而降低上述風險,但單純的全身麻醉可能影響手術中的循環,增加麻醉藥的用量術后蘇醒可能延遲,疼痛也可能增加。在臨床上也常將臂叢神經阻滯聯合到全身麻醉中應用于肩關節鏡手術,能夠更好的對術中患者實施控制性降壓,患者術中及術后血流動力學更加穩定,同時拔管的時間較短,術后的疼痛程度也較輕,術后麻醉產生相關的不良反應或者并發癥相對較少,患者整體滿意度較高。
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