老人右腳踝腫的原因：1、局部原因：老人通常單側的腳踝腫，一般還是見于局部的原因，最常見的就是循環不暢，一般首先見于下肢靜脈的循環不暢。此時通常會給病人做下肢靜脈的超聲，觀察下肢靜脈到底有沒有曲張、回流不暢，甚至有沒有下肢靜脈的血栓形成等，如果找到原因，進行對因治療，腳踝腫就能有所改變；2、痛風：痛風的病人也會出現下肢單側的腳踝腫，痛風病人除了腫之外，局部還會有顏色紅、劇烈疼痛。根據病人高尿酸血癥的病史，有的病人以前可能還發作過痛風，根據這些初步診斷痛風性關節炎，然后進行對癥的治療；3、其他系統疾病：很多老人都會合并有心臟的問題、肝臟的問題或者腎臟的問題，或者甲減等，此時如果合并上述問題，再有輕度的靜脈回流不暢，此時也會出現單側的腳踝腫。要評估心功能、肝功能，評估有沒有腎炎腎病、腎功能情況，來尋找單側腳踝腫的原因，再進行對因治療。